COURS : L’ACCIDENT VASCULAIRE CÉRÉBRAL (AVC)

1️⃣ Définition

L’accident vasculaire cérébral (AVC) est une interruption brutale de la circulation sanguine dans une partie du cerveau, entraînant une privation d’oxygène des cellules cérébrales.

👉 Cette situation provoque la mort des cellules nerveuses si la circulation n’est pas rapidement rétablie.

📌 L’AVC est une urgence médicale.

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2️⃣ Types d’AVC

🔹 AVC ischémique

C’est le type le plus fréquent (environ 80 % des cas).

Il est causé par l’obstruction d’une artère cérébrale par un caillot sanguin.

Causes possibles :

• Thrombose cérébrale
• Embolie (caillot provenant du cœur ou d’une autre artère)
• Athérosclérose

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🔹 AVC hémorragique

Il est causé par la rupture d’un vaisseau sanguin dans le cerveau.

Le sang s’accumule dans le tissu cérébral et comprimes les structures du cerveau.

Facteurs fréquents :

• Hypertension artérielle
• Malformation vasculaire
• Traumatisme

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🔹 Accident ischémique transitoire (AIT)

• Interruption temporaire de la circulation cérébrale
• Les symptômes disparaissent généralement en moins de 24 heures

⚠️ L’AIT est un signe d’alerte d’un AVC futur.

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3️⃣ Facteurs de risque

Les principaux facteurs de risque sont :

• Hypertension artérielle
• Diabète
• Hypercholestérolémie
• Tabagisme
• Obésité
• Sédentarité
• Consommation excessive d’alcool
• Maladies cardiaques
• Âge avancé
• Antécédents familiaux

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4️⃣ Signes et symptômes

Les symptômes apparaissent brutalement.

Signes fréquents :

• Faiblesse ou paralysie d’un côté du corps (hémiplégie)
• Engourdissement du visage, du bras ou de la jambe
• Difficulté à parler (aphasie)
• Difficulté à comprendre
• Troubles de la vision
• Vertiges
• Perte d’équilibre
• Maux de tête intenses (surtout dans l’AVC hémorragique)

📌 Test FAST (reconnaissance rapide) :

• F : Face (visage asymétrique)
• A : Arm (faiblesse d’un bras)
• S : Speech (trouble de la parole)
• T : Time (appeler immédiatement les urgences)

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5️⃣ Diagnostic

Le diagnostic repose sur plusieurs examens :

🩺 Examen clinique

• Évaluation neurologique
• Recherche des signes neurologiques

📊 Examens complémentaires

• Scanner cérébral (TDM)
• IRM cérébrale
• Électrocardiogramme (ECG)
• Analyses sanguines
• Échographie des artères carotides

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6️⃣ Complications

L’AVC peut entraîner :

• Paralysie
• Troubles de la parole
• Troubles de la mémoire
• Difficultés de déglutition
• Dépression
• Handicap permanent
• Décès

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7️⃣ Traitement

🏥 Traitement d’urgence

Dans l’AVC ischémique :

• Thrombolyse (médicament qui dissout le caillot)
• Thrombectomie (retrait du caillot)

Dans l’AVC hémorragique :

• Contrôle de la pression artérielle
• Chirurgie dans certains cas

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💊 Traitement médical

• Antiagrégants plaquettaires
• Anticoagulants
• Médicaments pour contrôler la tension
• Médicaments pour contrôler le cholestérol

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8️⃣ Rééducation

Après un AVC, la rééducation est essentielle :

• Kinésithérapie
• Orthophonie
• Ergothérapie
• Rééducation cognitive

👉 L’objectif est de récupérer les fonctions perdues et améliorer l’autonomie.

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9️⃣ Prévention

Mesures de prévention :

• Contrôle de la pression artérielle
• Contrôle du diabète
• Arrêt du tabac
• Alimentation équilibrée
• Activité physique régulière
• Contrôle du cholestérol
• Suivi médical régulier

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🔟 Rôle infirmier 👨‍⚕️👩‍⚕️

Le rôle infirmier est essentiel dans la prise en charge du patient victime d’AVC :

• Surveillance des signes neurologiques
• Surveillance des signes vitaux
• Prévention des complications (escarres, infections)
• Aide à l’alimentation et à la déglutition
• Administration des traitements
• Participation à la rééducation
• Éducation du patient et de la famille
• Soutien psychologique