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COURS : LES AFFECTIONS THYROÏDIENNES
1️⃣ Définition
Les affections thyroïdiennes sont des maladies qui touchent la glande thyroïde, une glande endocrine située à la base du cou.
👉 La thyroïde produit des hormones importantes :
- T3 (triiodothyronine)
- T4 (thyroxine)
Ces hormones contrôlent :
- le métabolisme
- la température corporelle
- la fréquence cardiaque
- la croissance
- l’énergie de l’organisme
La sécrétion des hormones thyroïdiennes est contrôlée par :
- TSH (Thyroid Stimulating Hormone) produite par l’hypophyse.
2️⃣ Principales affections thyroïdiennes
Les principales maladies de la thyroïde sont :
- Hypothyroïdie
- Hyperthyroïdie
- Goitre
- Nodules thyroïdiens
- Cancer de la thyroïde
3️⃣ Hypothyroïdie
🔹 Définition
L’hypothyroïdie est une diminution de la production des hormones thyroïdiennes.
Cela entraîne un ralentissement du métabolisme.
🔹 Causes
- Thyroïdite de Hashimoto (maladie auto-immune)
- Carence en iode
- Ablation de la thyroïde
- Certains médicaments
- Radiothérapie
🔹 Symptômes
- Fatigue
- Prise de poids
- Sensation de froid
- Peau sèche
- Chute des cheveux
- Constipation
- Ralentissement du rythme cardiaque
- Dépression
🔹 Diagnostic
Le diagnostic repose sur les examens biologiques :
- TSH élevée
- T4 basse
🔹 Traitement
- Hormones thyroïdiennes de substitution (Lévothyroxine)
4️⃣ Hyperthyroïdie
🔹 Définition
L’hyperthyroïdie est une production excessive d’hormones thyroïdiennes, ce qui provoque une accélération du métabolisme.
🔹 Causes
- Maladie de Basedow
- Nodules thyroïdiens toxiques
- Thyroïdite
- Excès d’iode
🔹 Symptômes
- Perte de poids
- Nervosité
- Tremblements
- Palpitations
- Intolérance à la chaleur
- Transpiration excessive
- Insomnie
- Diarrhée
🔹 Diagnostic
- TSH basse
- T3 et T4 élevées
🔹 Traitement
- Médicaments antithyroïdiens
- Iode radioactif
- Chirurgie dans certains cas
5️⃣ Goitre
🔹 Définition
Le goitre est une augmentation du volume de la glande thyroïde.
Il peut être :
- diffus
- nodulaire
🔹 Causes
- Carence en iode
- Maladies auto-immunes
- Nodules thyroïdiens
- Hyperthyroïdie ou hypothyroïdie
6️⃣ Nodules thyroïdiens
Les nodules sont des petites masses dans la thyroïde.
Ils peuvent être :
- bénins (la majorité)
- malins (cancer)
Examens utilisés :
- Échographie thyroïdienne
- Scintigraphie
- Ponction biopsie
7️⃣ Cancer de la thyroïde
Le cancer de la thyroïde est généralement de bon pronostic lorsqu’il est diagnostiqué tôt.
Signes possibles :
- nodule au niveau du cou
- difficulté à avaler
- modification de la voix
Traitement :
- chirurgie (thyroïdectomie)
- iode radioactif
- traitement hormonal substitutif
8️⃣ Examens de la fonction thyroïdienne
Les examens les plus utilisés sont :
- TSH
- T3
- T4
Examens d’imagerie :
- Échographie thyroïdienne
- Scintigraphie thyroïdienne
9️⃣ Complications possibles
Les affections thyroïdiennes peuvent entraîner :
- troubles cardiaques
- infertilité
- troubles métaboliques
- troubles psychologiques
🔟 Rôle infirmier 👨⚕️👩⚕️
Le rôle infirmier comprend :
- Surveillance des signes cliniques
- Surveillance des résultats biologiques
- Administration des traitements
- Éducation du patient sur la maladie
- Surveillance des effets secondaires des médicaments
- Soutien psychologique
- Participation au suivi du patient